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核心提示:   夏天是意外伤害的高发期,发现有人溺水怎么办?突发神志不清怎么办?父母遇孩子烫烧伤,又该怎么办?本周,由本报和上海市卫生计生委、上海市健康教育协会媒体分会、上海市社会医疗机构协会等联合主办的第38期上海市社区健康大讲堂(7月)“夏季,谨防意外伤害”专场,在静安……

  夏天是意外伤害的高发期,发现有人溺水怎么办?突发神志不清怎么办?父母遇孩子烫烧伤,又该怎么办?本周,由本报和上海市卫生计生委、上海市健康教育协会媒体分会、上海市社会医疗机构协会等联合主办的第38期上海市社区健康大讲堂(7月)“夏季,谨防意外伤害”专场,在静安区石门二路街道社区卫生服务中心举行。邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊部主任陆一鸣教授主讲,对暑期中较为常见的意外伤害,传授市民简便易学的科学急救方法。专家表示,时间就是生命,现场急救要先“救”再“送”。

  意外一:烫烧伤 一冲二脱三泡四盖五送

  夏天,门急诊中增加最多的是烫烧伤患者。尤其儿童被烫烧伤更是屡见不鲜。热水瓶爆破或被打翻,冲开水时彼此相撞,孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤,或孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆等,都会造成烫烧伤的发生。

  如果孩子不慎被热水烫伤,陆一鸣教授表示,父母应做到“烫烧伤五字诀”冲、脱、泡、盖、送。首先是“冲”:即用流动的水冲洗20分钟以上,好处是减少热力向皮肤深处的渗透;其次是“脱”:边冲边用轻柔的动作脱掉烫伤者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开。假如不将衣服脱掉,衣服上的热度就得不到散发而会继续作用于创面,从而加重病情;接着是“泡”:在冷水中持续浸泡烫伤处30分钟;然后“盖”:用干净毛巾等覆盖烫伤处;最后“送”:尽快送医院烧伤科急诊。

  意外二:婴儿坠床 神志不清需要立即送医

  好动是婴儿的天性,从他们会翻身起,只要新爸新妈们一个不留神,宝宝就有可能从床上跌落下来。而这就会对宝宝造成不同程度的损伤,轻则可能是皮肤擦伤或者是软组织损伤等;重者可造成骨折、五官受伤等,严重的甚至会导致颅脑损伤。

  陆一鸣教授说,宝宝坠床后会哇哇大哭,可能是因为疼痛,但更多是因为害怕,此时家长应尽快安抚宝宝。“如果宝宝能哭,说明问题不大。但是假如宝宝神志不清,喊他的名字没有任何反应,或出现呕吐,说明有可能存在颅脑损伤,应立即打120叫急救。 ”陆教授提醒,如果宝宝某段肢体出现瘀、肿、变形,一动就哭,那就可能发生了骨折。这时,不要碰他的骨折部位,应平托着他赶紧去医院。而大多数情况下宝宝坠床只会在皮肤上留下青紫痕迹,一般为皮下出血,单纯性的淤斑3天左右即可自行吸收。

  意外三:扭伤 刚扭伤别急着揉搓热敷

  夏天正是运动减肥的最佳时机,不少人认为天热肌肉不易拉伤,往往运动之前没有充分热身而扭伤了筋骨。还有一些爱美女性,为了使自己在夏季依旧显得身材高挑,纷纷选择超厚底的凉鞋,结果行走时一不小心身体失衡,跌倒在地,脚就扭伤了。

  许多市民在刚发生扭伤后习惯在伤处进行热敷、揉搓,但是陆一鸣教授指出,这样做只会加重肿胀和炎症。“赛场上,当运动员的肌肉扭伤时,医护人员马上会给他喷涂一种雾状的东西,这其实是冷却剂加上麻醉剂,可使运动员的损伤减轻。 ”陆教授表示,对于所有的软组织扭伤也建议最好用冰袋先进行冷敷,这样可减轻组织的损伤,然后再及时送到医院里救治。

  意外四:触电 尽量延长心肺复苏时间

  由于夏季用电比其他季节多,而高温、暴晒会导致电器、电线容易发生老化,出现短路、漏电等情况,再加上天热,人体出汗多,穿得少,因此夏天发生触电事故的可能性和严重性远远超过平时。

  陆教授表示,进行触电急救首先需要切断电源。他强调:“千万不要在不明情况下,救人心切去直接拉扯触电者,这样很有可能自己也触电。 ”由于当高电流通过人体后,往往造成呼吸、心跳骤停,陆教授建议,如果可能的话,市民应尽量呼叫专业人员进行心肺复苏。

  “但是需要注意的是,我们对触电猝死的病人进行心肺复苏的时间要更长一些。因为对于触电的这些人来说,他们本身体质好,触电只是一种意外伤害,所以这种病人需要的复苏时间就要延长。通常来说,对普通猝死病人进行正确的心肺复苏术,若半小时还未见效,那么这个病人多半是救不了了,但是我们曾经在一个半小时内利用心肺复苏术,成功将一名触电猝死的病人抢救回来,所以大家千万不能轻易放弃对于触电病人的心肺复苏。”陆教授说道。

  意外五:溺水 先恢复落水者气道畅通

  入夏以来,各地未成年人溺水死亡事故已频繁发生。据了解,由于溺水初期都是因水分或痉挛引起的气道阻塞和呼吸衰竭,所以,溺水的现场急救主要是清除气道内的堵塞物,维持溺水者的气道畅通。

  陆一鸣教授提醒市民,万一自己遭遇溺水情况,需保持镇定,不要慌张,发现周围有人时应立即呼救。如果发现有人溺水,在将落水者救上岸后,应争分夺秒地进行抢救。他指出,若不进行现场急救溺水者,很容易耽误抢救的关键时机。陆教授说:“首先要清除伤者口鼻中的淤泥、水草等,同时松开内衣、腰带,最大限度地保持溺水者的呼吸道通畅,然后采用头低脚高位倒水。如果溺水者呼吸停止而心跳尚存,在清除气道内水分后应立即进行口对口人工呼吸。 ”

  专家建议,夏季青少年儿童不要单独外出游泳,要有大人陪同和监护,应到具备有效许可证的游泳池或天然游泳场游泳。不会游泳者不要游到深水区,即使带着救生圈也不安全。此外,游泳前要做适当的准备活动,以防抽筋。

  居民提问回放

  Q 身边有人突发“羊癫风”,有哪些急救措施?

  陆一鸣:切忌通过用力按压癫痫患者的四肢,试图使患者抽搐的肢体恢复平直。因为盲目用力按压四肢可能造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。癫痫发作时,应迅速让病人平卧,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出。趁患者嘴闭紧闭之前,将手帕或筷子缠上布塞入嘴中,以防病人自己咬伤舌头。

  Q 遇到食物中毒怎么办?

  陆一鸣:面对中毒,除了需要尽快拨打120求助之外,还要把可能引起中毒的食物带到医院急诊科,因为医院有条件可以对病原进行检测,检测出的结果对病人的后期治疗很有帮助。此外,只要病人意识清醒就要马上给他做催吐,同时还应让患者喝牛奶豆浆。因为牛奶与豆浆含有大量蛋白质,碰到重金属离子会发生沉淀,可减轻中毒的毒性。同时,这些食物还能给中毒虚弱的病人提供营养,有助于病人康复。

  Q 食物卡在喉咙里该如何自救?

  陆一鸣:各种食物都可能卡在呼吸道里,造成呼吸阻塞。而一旦异物卡住后,人们会感觉非常难受,说不出话,常常用双手护住颈部。遇此情况,记住不要盲目喝醋、抠喉呕吐、吞饭团等,这样可能只会适得其反。自救方法可以一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两指处;将另一手紧握住此拳,双手同时快速向内、向上冲击5次,每次冲击动作要明显分开;或者还可选择将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背和栏杆处,连续向内、向上冲击5次;重复操作步骤若干次,直到异物脱出。

  Q 下班回家,发现家里燃气泄漏了怎么办?

  陆一鸣:特别是在晚上,如果居民发现家里燃气泄漏问题时,一定记住不要开灯,也不要在屋里打电话或开启和关闭任何电器设备,防止火花产生引起泄漏的燃气爆炸。正确的做法是立即关闭燃气阀门,切断气源;同时,立即开窗通风,降低泄漏气体浓度。需要注意的是,如果发现邻居家有漏气情况,也不要按动邻居的门铃,以避免静电、火花的产生。要轻轻敲门,提示正确处置漏气事项。

  暑期安全十大提醒

  1、现场急救要先“救”再“送”

  2、食物卡喉不要盲目抠喉

  3、抢救触电者要先切断电源

  4、急救溺水者应先清除气道堵塞物

  5、煤气中毒别开灯

  6、宝宝坠床最需安抚

  7、烫伤急救牢记“五字诀”

  8、食物中毒快喝牛奶豆浆

  9、突发心绞痛时应立即停止活动

  10、中风发作时应避免强行搬动患者


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